Что делать при коликах у новорожденных?

Колики у новорожденных – одна из самых распространенных проблем младенческого возраста. Прежде всего, молодым родителям стоит понять, что это не болезнь, а состояние, характерное для незрелой пищеварительной системы. Но вряд ли это утверждение утешит родителей, так как при каждом болезненном приступе возникает чувство страха и беспокойства.

Как утверждает статистика, это случается примерно у 70% новорожденных. Болезненное состояние чаще возникает, дольше и тяжелее проходит у недоношенных детей. Это происходит из-за того, что пищеварительная и другие системы недоношенного ребенка были вынуждены «запуститься» задолго до срока окончательного своего формирования, соответственно, им приходится работать в более напряженных условиях.

Педиатры для характеристики этого состояния используют так называемое «правило трёх»:

длительность приступа составляет примерно 3 часа в день;
в большинстве случаев они начинаются в первые 3 недели жизни;
длятся около 3 месяцев, а потом постепенно сами проходят. Но для некоторых малышей бывают исключения из правил – неприятности могут длиться до 6, а то и более месяцев (чаще всего это касается именно недоношенных детей).

Приступ можно определить по следующим симптомам: живот становится напряженным, болезненным при пальпации, колени подтянуты к животу, малыш может выгибаться от боли, краснеть, очень сильно кричать.

Причины колик у новорожденных

Одной из распространенных причин появления считается незрелость пищеварительного тракта. Спазмы возникают в результате избыточного образования газов в кишечнике младенца, которые растягивают его стенки, вызывая боль. Нарушается перистальтика кишечника, что затрудняет отхождение газов. До своего рождения плод все питательные вещества получал от матери через плаценту и пуповину. Надежный барьер защищал его от вредных веществ, негативных воздействий. После рождения малыш переходит на кардинально новый тип питания, к которому должна адаптироваться пищеварительная система.
До недавнего времени дисбактериоз также называли одной из причин возникновения колик. После рождения желудочно-кишечный тракт должен заселиться полезными бактериями, но часто вместе с ними заселяются болезнетворные. Современная наука критикует эту точку зрения, так как микрофлора кишечника у младенцев первых месяцев жизни очень изменчива, что является нормой. Однако замечено, что дети матерей, принимавших антибиотики в первые дни после родов, более подвержены приступам, так как попавшие вместе с грудным молоком лекарственные вещества нарушают микрофлору кишечника, тем самым вызывая раздражение, нарушение пищеварения, излишнее газообразование.
Есть предположение, что это связано с незрелой нервной системой, из-за чего повышается психическая и физическая чувствительность к раздражающим факторам окружающего мира (яркий свет, мокрые пеленки, шум, перепады атмосферного давления, смена погоды). Накопленное за день напряжение у чувствительных грудничков к вечеру выливается в приступ. С этой точки зрения, колики имеют не только физиологическую, но и психологическую причину. Это в некоторой степени подтверждается тем, что боль можно унять без воздействия на желудочно-кишечный тракт: ношение или покачивание на руках, укачивание в слинге или колыбели, прослушивание каких-то определенных звуков, будь то спокойная музыка или просто биение материнского сердца.
Эмоциональная раздражительность или беспокойство матери тоже могут стать причиной появления напряжения у ребенка. Особенно это касается кормящих матерей. Под воздействием гормонов стресса состав материнского молока меняется, гормоны вместе с молоком попадают к младенцу, вызывая спазмы и боль.
Неправильное сосание груди или бутылочки способствует заглатыванию большого количества воздуха, который создает дискомфорт в желудке. Еще есть предположение, что излишков воздуха ребенок может наглотаться при очень сильном потоке молока во время сосания, когда он захлебывается во время кормления.
В последнее время появилось мнение, что причиной колик может быть непереносимость лактозы грудного молока или смеси. Это заболевание может быть причиной боли в ЖКТ, но встречается оно довольно редко, требует специальной, тщательной диагностики. Кроме того, боли могут носить постоянный характер, в любое время суток, в то время, как колики проявляются периодически, чаще всего под вечер. Поэтому отказ от грудного вскармливания и перевод ребенка на безлактозные смеси только на основании того, что он беспокоен во время кормления, весьма необоснован.
Неправильное питание кормящей матери, употребление в пищу продуктов, способствующих газообразованию, тоже может усугубить состояние младенца. Очень осторожно нужно относиться к употреблению цельного коровьего молока и стараться заменить его кисломолочными продуктами.

Но точные причины возникновения колик плохо изучены и не до конца понятны. Лекарства, которое бы раз и навсегда избавило от этой проблемы, просто не существует.

Как облегчить состояние ребёнка?

Эта проблема является одной из самых распространенных причин стресса у молодых родителей. Исходя из этого, остается только убеждать их в том, что колики – это безопасный феномен. В период наиболее интенсивного проявления родителям важно избрать правильную тактику поведения, не пытаться «лечить» ребенка всеми способами, переходя от одного врача к другому. Пытаясь вылечить несуществующую болезнь, можно создать массу других неприятностей.

Для облегчения состояния младенца существуют общие рекомендации, которые несложно соблюдать и которые могут дать положительный эффект. Прежде всего стоит воспользоваться физическими методами.

Ношение в вертикальном положении сразу после кормления поможет выйти лишнему воздуху, который малыш заглотнул во время еды. Эту процедуру при необходимости можно повторить несколько раз, если кроха сосет с перерывами.
Правильно прикладывание к груди, использование при искусственном вскармливании специальных бутылочек, которые предотвращают заглатывание лишнего воздуха.
Ребенка после кормления и ношения в вертикальном положении нужно выкладывать на животик, лучше на теплую пеленку или грелку. В таком положении улучшается отхождение газов за счет подтягивания мышц брюшного пресса, что усиливает перистальтику кишечника.
Легкий массаж живота вокруг пупка по часовой стрелке подушечками пальцев поможет отхождению стула, расслаблению кишечника. Этому способствует прижимание согнутых в коленях ножек к животу.
Расслабление кишечника с помощью теплой ванны, теплого компресса на живот или прикладывание прогретой пеленки.
Выкладывание ребенка к себе на грудь, создание контакта кожа к коже благотворно влияет на эмоциональное состояние ребенка, способствует успокоению, расслаблению.
Ритмичное хождение, плавное покачивание на руках, укачивание в слинге или люльке, катание в коляске, автомобиле тоже может стать спасительным в сложной ситуации – вибрация расслабляет.
Родители, а особенно кормящая мать, должны находиться в спокойном, уравновешенном состоянии, что передается ребенку, благотворно на него влияет. Для ребенка нужно по максимуму обеспечивать спокойную обстановку, ограничивать контакты, снижать эмоциональные нагрузки, особенно под вечер.
Кормящая мать должна пересмотреть свой рацион, исключить из него продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
Если младенец на искусственном вскармливании, то нельзя часто и безосновательно менять смеси, надеясь подобрать наиболее подходящую и таким образом избавиться от колик. Частая резкая смена смесей может усугубить ситуацию.

Если все перечисленные меры не помогают, то по рекомендации врача дают препараты семитикона (Эспумизан, Саб-симплекс и др.), которые предотвращают появление новых газов и разрушают пузырьки уже имеющихся, облегчая их отхождение. Но важно помнить, что эти препараты могут частично помочь в момент приступа, но не предупредить его. Также существуют специальные препараты и чаи на основе трав с ветрогонным действием, которые тоже можно дать после совета с педиатром. Использование пробиотиков поможет нормализовать флору кишечника, но все же существует мнение, что прямого воздействия на колики это не имеет.

В каком случае обращаться к врачу?

Важно не пропустить симптомы состояния, при котором нужно обратиться к врачу, порой незамедлительно:

Интенсивные приступы колик в течение длительно времени вызывают потерю веса.
Сильная боль сохраняется даже после приема спазмолитиков, усиливается при пальпации живота.
У ребенка долго отсутствует самостоятельный стул (регулярность у каждого малыша своя, поэтому нужно ориентироваться по своим наблюдениям).
Во время приступа у ребенка повышается температура (важно ориентироваться на индивидуальную повседневную температуру тела ребенка).
Появляется истинная рвота, которую нужно отличать от обычных срыгиваний излишков пищи.
При появлении прожилок свежей крови в каловых массах нужно немедленно вызвать «Скорую».

Во время беспокойства ребенка нельзя его интенсивно трясти, пытаясь таким образом успокоить или отвлечь. Это может привести к травмам шейных позвонков и даже кровоизлияниям в мозг. Родительская забота, терпение станут лучшими помощниками в этот сложный для малыша период.